В основном проблемы с запуском игры бывают у пользователей, которые используют Windows 7 х64, но и на этой операционке можно поиграть в Fallout. Первым делом направляемся в папку мои документы\My Games\Fallout3\Fallout.ini, далее открываем этот файл в блокноте. Там находим следующие строчки, bUseThreadedAI=0 меняем параметр 0 на 1, получается bUseThreadedAI=1.
Ниже прописываем такую строчку iNumHWThreads=2.
После этих нехитрых манипуляций можно пробовать запускать игру, если и в этот раз не получится, то рекомендую сделать попытку обновить Directx, а также переустановить игру в крайнем случае.